Электрокардиограмма с физическими нагрузками: показания, процесс и др.

ЭКГ с физическимиЭлектрокардиография с физической нагрузкой — это  нагрузочный тест, который позволяет выявить признаки кислородного голодания (ишемии) миокарда.

Велоэргометрия (ВЭМ).

Данное исследование проводится с помощью велосипеда через 2-2,5 часа после еды, но не на тощак. Выделяют три периода исследования: исходный, непосредственно нагрузку и восстановительный период.

При исходном периоде измеряют артериальное давление, ЧСС, записывают ЭКГ. В период нагрузки, исследуемый в положении сидя, крутит педали велоэргометра с заданной скоростью и дозированной мощностью. Постепенно врач увеличивает мощность нагрузки. Во время проведения ВЭМ проводят постоянную регистрацию ЭКГ и частоты сердечных сокращений (ЧСС) по монитору, а также каждые 2 — 3 минуты измеряют артериальное давление.

Наблюдение за работой сердца не прекращается и во время восстановительного периода, когда пациент отдыхает после физических нагрузок, ведь важно знать, как быстро регистрируемые показатели возвращаются в нормальные пределы.

Читайте также: Диагностика инфаркта миокарда; Фибрилляция желудочков.

Противопоказания к исследованию.

Абсолютные противопоказания:

  • Острый инфаркт миокарда.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Наличие неконтролируемых нарушений ритма.
  • Плохо контролируемая симптоматическая сердечная недостаточность.
  • Острая эмболия легочной артерии или инфаркт миокарда.
  • Острые миокардиты или перикардиты.
  • Острое расслоение аорты.

Относительные противопоказания:

  • Поражение ствола левой коронарной артерии.
  • Умеренно выраженные стенозы клапанов сердца.
  • Электролитические нарушения.
  • Тяжелая артериальная гипертензия .
  • Выраженные тахикардии и брадиаритмии.
  • Гипертрофическая кардимиопатия.
  • Прочее.

Тредмил-тест.

ЭКГ с физическими нагрузкамиПри выполнении тредмил-теста, исследуемый шагает или бежит с определенной скоростью, по движущейся дорожке. Врач, увеличивая или уменьшая скорость и угол наклона дорожки, задает интенсивность физической нагрузки. Обязательным является контроль ЧСС, ЭКГ и артериального давления.

Врач внимательно следит за самочувствием пациента. Если он заметит какие-либо признаки возможной опасности, нагрузочная проба тут же прекращается. Это производится при чрезмерном увеличении ЧСС, подъеме артериального давления, при появлении признаков ишемии сердца или опасных для жизни пациента аритмий на ЭКГ. Исследования прекращают также при возникновении у больного приступов болей в сердце, выраженной одышки, затруднения дыхания, головокружения. Пациент имеет право прекратить нагрузку в любой момент.

Показания к исследованию.

  • Диагностика стенозирующего поражения коронарных артерий у взрослых больных с возможной ишемической болезнью сердца по клиническим данным.

Поделись статьей - это увеличивает уровень гормона счастья в крови :-)

 

Узнайте также про: