Гиперпролактинемия: симптомы, причины, лечение, диагностика и др.

ГиперпролактинемияГиперпролактинемия — это заболевание, которое выражается повышенным содержанием гормона пролактина в крови. Наиболее часто встречается у молодых женщин в возрасте 25-40 лет, реже у мужчин этого же возраста.

Гиперпролактинемия причины.

Образуется вследствие различных нарушений, а именно соматогенных, эндокринных и нервно-психических. Причины могут быть физиологического, патологического и фармакологического характера.

Физиологические причины – высвобождение пролактина в процессе физических нагрузок, стрессовых ситуаций, сна, полового акта, приема пищи (содержащей много белка).

Фармакологические причины – многие медицинские препараты, нарушающие процессы метаболизма, синтеза, поглощения или связывания дофамина с помощью рецепторов, снижающих его эффективность и вызывающих повышенную секрецию пролактина. Например, Пимозид, Бутирофен, Резепин и пр.

Патологические причины – опухоли гипоталамуса, туберкулез, гистоцитоз, герминомы, саркоидоз3, краниофарингиомы супраселлярной области, глиомы.

Также среди частых причин образования гиперпролактинемии называют аденому и гипофиз, недостаточная работа щитовидной железы, хроническая недостаточность почек, цирроз, синдром поликистозных яичников, оперативные вмешательства.

Гиперпролактинемия симптомы.

Симптоматика во многом зависит от форм гиперпролактинемии и ее течения. Наиболее часто страдают женщины в возрасте 25-30 годов и мужчины – 45-50 лет.гИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ

«Наиболее часто женщины при наличии гиперпролактинемии обращаются к врачу-гинекологу из-за бесплодия и нарушения менструального цикла. Эти нарушения варьируются от опсоолигоменореии до наступления аменореи».

Самой частой и главной жалобой больных есть первичная и вторичная форма бесплодия, а также выкидыши в первой половине беременности. У большинства пациентов наблюдается сниженное либидо, сухость влагалища, фригидность, умеренное ожирение.

У четверти наблюдается значительный рост волос на лице, по белой линии живота и в области сосков. При микроаденоме и развитии турецкого седла проявляются частые мигрени в голове, головокружения. Также нарушается работа зрительных нервов, особенно часто у мужчин.

У некоторых пациентов наблюдается эмоциональные и личностные расстройства, депрессии, побледнение сосков, их втянутость т плоскость.

При заболевании возможна гипоплазия матки, гипоплазия клитора и малых половых губ. При ранней диагностике наиболее встречаются женщины без выраженных признаков гипоплазии внутренних КТгениталий. Редко когда выявляется увеличение в размерах яичников, имеющих мелкокистозное происхождение.

У мужчин в основном гиперпролактинемия проявляется снижением либидо и импотенцией. Довольно редко проявляется гинекомастией и галактореей. У пациентов наблюдается выпадением тропных гормонов гипофиза и опухоль внутри черепа.

Гиперпролактинемия диагностика.

  • Сбор анамнеза и детальное выяснение жалоб пациента врачом.
  • Забор крови на определение уровня гормона в крови.
  • Определение уровня гормонов щитовидной железы.
  • Пробы с метоклопромидом и тиролиберином.
  • Краниограмма.
  • Исследование глазного дна и полей зрения.
  • Компьютерная томография1 и магнитно резонансная томография2.

Гиперпролактинемия лечение.

Если заболевание вызвано гипотиреозом или недостаточностью надпочечников, то назначается сопутствующая заместительная гормональная терапия и это приводит к нормализации выработки пролактина и прекращению галоктореи.

Если заболевание связано с приемом лекарственных средств (церукал, амитриптилин и др.), то эти препараты отменяются. Обычно через месяц восстанавливается менструальный цикл и прекращается галакторея.

Гиперпролактинемия__Наиболее часто применяется терапевтическое лечение. Пациентам назначают специальные препараты (парлодел, лизурид и др.). После этого нормализуется содержание пролактина в крови, а у женщин восстанавливается менструальный цикл и способность к зачатию.

При наличии нарушений со стороны зрения и недостаточной эффективности терапевтического лечения применяется хирургическое вмешательство, а именно удаление опухоли гипофиза.

Также применяется дополнительный метод лечения после гипофизэктомии или на фоне терапевтического лечения, а именно лучевая терапия.

Гиперпролактинемия профилактика.

Специфической профилактики заболевания нет, само заболевание не требует каких-либо реабилитационных мероприятий. Также не существует диет и правил питания для профилактики гиперпролактинемии.

Словарик от «SerdcePlus».

  1. Компьютерная томография – это метод исследования, благодаря которому можно получить подробное изображение органов и структур.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод исследования, который позволяет получить точную информацию о состоянии органов и тканей человека без внутренних вмешательств.
  3. Саркоидоз – это заболевание, возникающее на фоне определенного типа воспалений тканей организма, наиболее часто возникает в легких и лимфатических узлах.

Поделись статьей - это увеличивает уровень гормона счастья в крови 🙂

 

Узнайте также про: