Коронарная ангиография: показания, противопоказания и др.

Коронарная ангиографияКоронарная ангиография — это инвазивное диагностическое исследование, которые проводится для оценки состояния коронарных артерий и коронарного кровотока, обнаружения патологических изменений артерий, а также для качественной и количественной характеристики пораженных сегментов артерий.

Коронарная ангиография позволяет определить: тип кровоснабжения миокарда и варианты отхождения коронарных артерий, аномалии сосудов; наличие, расположение, протяженность, степень и характер атеросклеротического поражения сосудов сердца; признаки осложненного поражения; спазм коронарных артерий; миокардиальный мостик.

Подготовка к коронарной ангиографии.

Обследование больного включает: сбор анамнеза и клинические исследования (определение показаний и противопоказаний), лабораторные исследования, инструментальные исследования.

Читайте также: Профилактика атеросклероза; Брадикардия синусовая.

Подготовка к исследованию заключается в подготовке места пункции, душе, туалете, смене постельного белья, плановом приеме лекарственных средств, явке натощак.

Показания к коронарной ангиографии.

  • Коронарная ангиография)Пациенты, имеющие высокий риск осложнений.
  • ИБС стенокардия, не поддающаяся медикаментозному лечению.
  • Нестабильная стенокардия после перенесенного инфаркта миокарда, с нарушением функции левого желудочка, артериальной гипотонией или отеком легких.
  • Постинфарктная стенокардия.
  • Невозможность оценить риск осложнений с помощью других не инвазивных методов исследования.
  • Предстоящая операция на открытом сердце (например, коррекция врожденных пороков сердца, протезирование сердечных клапанов, и т. д.) у больного старше 35 лет.

Противопоказания к коронарной ангиографии.

  • Относительные противопоказания:
  • Острая почечная недостаточность.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Выраженная коагулопатия.
  • Выраженная анемия.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Выраженное нарушение психического состояния больного.
  • Отказ больного от возможного дальнейшего хирургического или внутрисосудистого лечения после исследования.
  • Анафилактический шок на контрастное вещество в анамнезе.
  • Выраженное поражение периферических артерий, ограничивающее артериальный доступ.
  • Декомпенсированная ХСН, отек легких.
  • Злокачественная АГ.
  • Интоксикация сердечными гликозидами.
  • Лихорадка неизвестной этиологии и острые инфекционные заболевания.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Поливалентная аллергия, аллергическая реакция на контрастное вещество.

Процесс исследования.

В коронарные артерии селективно вводят рентгеноконтрастное вещество и выполняют многопроекционную съемку. После выполнения процедуры и завершения гемостаза накладывают давящую повязку на место пункции и больного переводят в отделение.

Решение о переводе больного в палату интенсивного наблюдения принимают в зависимости от состояния гемодинамики и данных коронарной ангиографии. Постельный режим после использования бедренного доступа — до 24 часов, после лучевого доступа — до 3 часов.


Поделись статьей - это увеличивает уровень гормона счастья в крови :-)

 

Узнайте также про: