Митральный стеноз — причины, симптомы, лечение и др.

Митральный стенозМитральный стеноз – это приобретенные порок сердца, при котором происходит сужение площади левого атриовентрикулярного устья, что в свою очередь приводит к затруднению физиологического тока крови из левого предсердия в левый желудочек.

Митральный стеноз – причины.

Примерно в 80% случаях митральный стеноз возникает на фоне ревматизма, это в основном происходит в возрасте до 20 лет, а симптоматика выраженного стеноза проявляется примерно через 10-30 лет.

Также среди причин выделяют инфекционный эндокардит, атеросклероз, сифилис, травмы сердца. Очень редко митральный стеноз может быть вызван тяжелым кальцинозом кольца и створок митрального клапана, миксомой левого предсердия, врожденными пороками сердца (синдромом Лютембаше), внутрисердечными тромбами.

Читай также: Симптомы варикозного расширения вен; Врожденные пороки сердца; Дефект межжелудочковой перегородки.

Врачи еще приводят случаи развития порока после таких процедур, как комиссуротомия, протезирование митрального клапана.

Митральный стеноз – симптомы.

Митральный стеноз)Симптомы обычно проявляются при площади атриовентрикулярного отверстия менее 2 кв. см. В таком случае порок сопровождается повышенной утомляемостью, одышкой при физической активности, а затем в покое, кашлем с выделением прожилок крови в мокроте, тахикардией, нарушением ритма сердца по типу экстрасистолии и мерцательной аритмии.

Выраженный митральный стеноз сопровождается ортопноэ, ночными приступами сердечной астмы, а более тяжелых случаях отеком легких.

Если митральный стеноз протекает совместно с коронарным атеросклерозом, то пациенты часто страдают повторными бронхитами, бронхопневмонией, крупозной пневмонией.

Внешний вид больных с митральным стенозом характеризуется цианозом губ, кончика носа и ногтей, наличием ограниченной багрово-синюшной окраски щек.

При развитии правожелудочковой недостаточности пациенты отмечают боли в животе, гептомегалию, периферические отеки, набухание шейных вен и пр.

Митральный стеноз – диагностика.

Специалист может заподозрить наличие порока по совокупности разных признаков, например, по внезапной одышке при физической нагрузке. Для начала врач проводит физикальное обследования, которое заключается в аускультации сердца и при необходимости легкий.

Холтерос=вское мониторированиеДля получения более детальных сведений и различия порока от других заболеваний врач может назначит следующие процедуры: эхокардиография, электрокардиография, холтеровское мониторирование, рентгенография грудной клетки, чреспищеводная эхокардиография, катетеризация сердца.

Митральный стеноз – прогноз и профилактика.

Пятилетняя выживаемость при естественном течении митрального стеноза составляет 50%. Даже небольшой бессимптомный митральный стеноз склонен к прогрессированию вследствие повторных атак ревмокардита.

Показатель послеоперационной 5-летней выживаемости составляет 85-95%. Послеоперационный рестеноз развивается приблизительно у 30% пациентов в течение 10 лет, что требует проведения митральной рекомиссуротомии.

Для того чтобы митральный стеноз вас никогда не побеспокоил нужно выполнять комплекс действий. Во-первых, необходимо проведение противорецивидной профилактики ревматизма, санация очагов хронической стрептококковой инфекции, регулярный осмотр у кардиолога и ревматолога.


Поделись статьей - это увеличивает уровень гормона счастья в крови 🙂

 

Узнайте также про: