Облитерирующий атеросклероз: причины, симптомы, лечение и др.

ОблитерирующийОблитерирующий атеросклероз — это заболевание периферических артерий, которое имеет хронический характер, характеризуется окклюзионным поражением и вызывает ишемию нижних конечностей.

Облитерирующий атеросклероз причины.

Основными причинами заболевания есть дислипидемии, изменение состояния сосудистой стенки, нарушение функционирования рецепторного аппарата, наследственный (генетический) фактор.

Факторами, предрасполагающими к возникновению облитерирующего атеросклероза, служат курение, употребление алкоголя, повышенный уровень холестерина крови, наследственная предрасположенность, недостаточная физическая активность, нервные перегрузки, климакс.

Облитерирующий атеросклероз симптомы.

Долгое время облитерирующий атеросклероз протекает бессимптомно. К начальным проявлениям облитерирующего атеросклероза относят зябкость и онемение в стопах, повышенную чувствительно­стью ног к холоду, «ползание мурашек», жжение кожи. Вскоре появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе на длинные дистанции, что свидетельствует о сужении сосудов и снижении кровенаполнения тканей.

Читайте также: Сердечно сосудистая система; Лечение легочной гипертензии; Хроническое легочное сердце.

ОблитерИшемия тканей при облитерирующем атеросклерозе сопровождается изменением окраски кожи нижних конечностей: вначале заболевания кожа становится бледной или цвета слоновой кости; в поздних стадиях облитерирующего атеросклероза стопы и пальцы приобретают багрово-синюшную окраску.

Облитерирующий атеросклероз диагностика.

В комплексе мероприятий, целью которых есть диагностика облитерирующего атеросклероза, входит консультации сосудистого хирурга, определение пульсации артерий конечностей. А также измеряется артериальное давление с вычислением лодыжечно-плечевого индекса, дуплексное сканирование периферических артерий, периферическая артериография, МСКТ-ангиография1, МР-ангиография2.

Облитерирующий атеросклероз сопровождается ослабленной ниже места окклюзии пульсацией или ее отсутствием, систолическим шумом прослушивающимся на стенозированными артериями.

«Пораженные конечности обычно холодные на ощупь, одна бледнее противоположной, имеет выраженные признаки мышечной атрофии, а иногда проявляется трофическими нарушениями».

С помощью УЗДГ3 и ДС определяется проходимость артерий и уровень окклюзии, оценивается степень кровоснабжения в дистальных отделах пораженной конечности. Установить протяжность и степень окклюзионно-стенотиского поражения, характер развития коллатерального кровообращения, состояние дистального артериального русла поможет периферическая ангиография.

Томографическое исследования могут подтвердить результаты рентгеноконтрасной ангиографии.

Облитерирующий атеросклероз лечение.

Облитерирующий атеросклерозМедикаментозное лечение: проводится препаратами, уменьшающими агрегацию эритроцитов (инфузии реополиглюкина, реомакродекса, пентоксифиллина), антитромботическими препаратами (аспирин), спазмолитиками (папаверин, ксантинола никотинат, но-шпа), витаминами. Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, паранефральные и паравертебральные блокады. При острой окклюзии (тромбозе или эмболии) показано введение антикоагулянтов (подкожное и внутривенное введение гепарина) и тромболитиков (внутривенное введение стрептокиназы, урокиназы).

Физиотерапевтическое лечение: применение гипербарическая оксигенация, физиотерапевтические (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, интерференцтерапия) и бальнеологические процедуры (сероводородные, хвойные, радоновые, жемчужные ванны; грязевые аппликации), озонотерапия, ВЛОК.

Ангиохирургическое лечение: проводиться путем эндоваскулярных или открытых вмешательств. К методам реваскуляризации нижних конечностей следует отнести дилатацию/стентирование пораженных артерий, эндартерэктомию, тромбоэмболэктомию, шунтирующие операции (аорто-бедренное, аорто-подвздошно-бедренное, подвздошно-бедренное, бедренно-бедренное, подмышечно-бедренное, подключично-бедренное, бедренно-берцовое, бедренно-подколенное, подколенно-стопное шунтирование), протезирование (замещение) пораженного сосуда синтетическим протезом или аутовеной, профундопластику, артериализацию вен стопы.

Облитерирующий атеросклероз прогноз и профилактика.

Облитерирующий атеросклероз является очень серьезным заболеванием и занимает третью позицию с структуре смертности от сердечно сосудистой патологии. На фоне заболевание может развиться гангрена, при которой потребуется выполнение высокой ампутации конечностей.

ОблитерирПрогноз при заболевании определяется наличие других форм атеросклероза, цебральной или коронарной. Очень неблагоприятное течение заболевания отмечается  диабетиков.

Общая профилактика состоит из устранения факторов риска атеросклероза (гиперхолестерины, ожирение, курение, гиподинамия и др.), предупреждения травм стопы. А также из гигиенического и профилактического ухода за ногами, ношения удобной обуви.

Также необходимы систематические курсы консервативной терапии облитерирующего атеросклероза, а также своевременная реконструктивная операция, позволяющая сохранить конечность, а также повысить качество жизни больных.

Словарик от «SerdcePlus».

  1. МСКТ – это мультисрезовое послойное сканирование структур сердца, основанное на регистрации рентгеновского пучка, который проходит через ткани с помощью нескольких рядов сверхчувствительных детекторов.
  2. Ангиография – это исследование кровеносных сосудов с помощью рентгеновского излучения, что помогает выявить сужения просвета кровеносных сосудов и пр.
  3. Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) – это исследование, используемое для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи.

Поделись статьей - это увеличивает уровень гормона счастья в крови 🙂

 

Узнайте также про: