Приступ стенокардии: причины, симптомы, лечение стенокардии.

Приступ стенокардииСтенокардия — это форма ИБС, которая характеризируется приступообразными болями в области сердца, вследствие острой недостаточности кровоснабжения миокарда.

Стенокардия причины.

Главной причиной стенокардии (приступ стенокардии) является вызванное атеросклерозом сужение коронарных сосудов. Сужение просвета коронарных артерий на 50-70% вызывает приступы стенокардии.

Выраженность атеросклеротического стеноза напрямую влияет на тяжесть протекания стенокардии. Тяжесть также зависит от протяженности и локализации стеноза, количества пораженных артерий.

Иногда стенокардия может возникнуть из-за ангиоспазма без атеросклерозирования артерий.

Рефлекторную стенокардию могут вызывать патологии желудочно-кишечного тракта (диафрагмальная грыжа, желчнокаменная болезнь и пр.), инфекционно-аллергические заболевания, сифилитические и ревматоидные поражения сосудов (васкулит, эндартериит, аортит, периартериит).

Читайте также: Сердечно сосудистые заболевания; Сердечно сосудистая система; Пролапс митрального клапана.

СтенокардМодифицируемые факторы риска: гиперлипидемия, ожирение, гиподинамия, курение, артериальная гипертония, сахарный диабет, увеличение относительной вязкости крови, психоэмоциональный стресс.

Не модифицируемые факторы риска: пол (мужчины больше предрасположены к заболеванию), возраст (после 55 лет люди больше подвержены заболеванию), наследственность.

Стенокардия симптомы.

Типичным признаком стенокардии (приступ стенокардии) является боль за грудиной, реже левее грудины. Боль может иметь сжимающий, давящий, жгущий, а иногда режущий, тянущий или сверлящий характер. Боль может быть терпимой, а может и невыносимой (сопровождается стонами и криками).

Боль иррадиирует в основном в левую руку и плечо, нижнюю челюсть, под левую лопатку, в эпигастральную область.

«Боль наиболее часто возникает при ходьбе, при подъеме по лестнице, при усилиях, при стрессовых ситуациях, во время ночных снов. Болевой приступ стенокардии продолжается от минуты до двадцати минут».

Облегчить приступ стенокардии поможет прием нитроглицерина, а также принятие стоящее или сидячее положение, ведь как известно горизонтальное положение лишь усиливает боли.

Стенокардия диагностика.

При распознавании стенокардии учитывают жалобы пациента, характер, локализацию, иррадиацию, Велопродолжительность болей, условия их возникновения и факторы купирования приступ стенокардии.

Лабораторная диагностика включает в себя исследование в крови общего холестерина, АСТ и АЛТ, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов, лактадегидрогеназы, креатинкиназы, глюкозы, коагулограммы и электролитов крови.

Также дополнительно проводится ЭКГ2, суточное холтеровское мониторирование ЭКГ1, ЭхоКГ3, Велоэргометрия, диагностическая коронаграфия.

Стенокардия лечение.

Основное лечение направлено на купирование, а также предупреждение приступов и осложнений стенокардии.

В лечении стенокардии целесообразно применение антисклеротических препаратов (группы статинов — ловастатина, зокора), антиоксидантов (токоферола, аевита), антиагрегантов (аспирина).

ЭКГМедикаментозное лечение включает в себя прием антиангинальных (антиишемических) препаратов, уменьшающих потребность сердечной мышцы в кислороде: нитратов пролонгированного действия (эринита, сустака, нитросорбида, нитронга и др.), b-адреноблокаторов (анаприлина, тразикора и др.), молсидомина (корватона), блокаторов кальциевых каналов (верапамила, нифедипина), предуктала и др.

Профилактика стенокардии.

Эффективная профилактика состоит из исключения факторов риска: снижения избыточного веса, контроль за артериальным давлением, оптимизация питания (рациональное и сбалансированное), отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя и пр.

Вторичная профилактика (при наличии стенокардии, имеющийся приступ стенокардии) включает в себя избегание волнений и физических усилий, профилактический прием нитроглицерина перед нагрузками, профилактику атеросклероза, провождение терапии сопутствующих патологий.

Словарик от «SerdcePlus».

  1. Холтеровское мониторирование УЗИ – это метод, позволяющий непрерывно наблюдать за работой сердца на протяжении суток в естественных для пациента условиях.
  2. ЭКГ (электрокардиография) – это неинвазивный электрофизиологический тест, который регистрирует биоэлектрические потенциалы сердца.
  3. ЭхоКГ (эхокардиография) – это неинвазивная визуализация сердца с помощью УЗ-сигналов, которая позволяет оценить морфофункциональные параметры структур сердца.

Поделись статьей - это увеличивает уровень гормона счастья в крови 🙂

 

Узнайте также про: